Що таке гістероскопія?

Гістероскопія переважно використовується для діагностики та лікування причин аномальної кровотечі з матки. Процедура дозволяє вашому хірургу переглядати всередину вашої матки за допомогою інструменту, який називається гістероскоп. Гістероскоп https://leleka.com.ua/ua/directions/gisteroskopia/   - це тонка трубка з освітленням, яку хірург вводить для огляду шийки матки та внутрішньої частини матки. Гістероскопія може бути частиною діагностичного процесу, так і процесу лікування.

Що таке діагностична гістероскопія?

Діагностична гістероскопія виявляє структурні зміни у вашій матці, які можуть викликати аномальну кровотечу. Гістероскопія також може використовуватися для підтвердження результатів інших тестів, таких як ультразвук або гістеросальпінгографія (ГСГ). ГСГ - це рентгенівський тест з барвником, який використовується для перевірки, чи не заблоковані ваші фаллопієві труби. Заблоковані фаллопієві труби можуть ускладнити зачаття.

Що таке оперативна гістероскопія?

Оперативна гістероскопія лікує аномалію, виявлену під час діагностичної гістероскопії. Ваш лікар може виконати діагностичну та оперативну гістероскопію одночасно, уникаючи необхідності другої операції. Під час оперативної гістероскопії ваш хірург використовує пристрій для видалення аномалій, які можуть викликати кровотечу з матки.

Абляція ендометрію - це процедура, яка лікує аномальну кровотечу з матки. Ваш хірург використовує гістероскоп для огляду вашої матки перед використанням пристрою для знищення внутрішньої оболонки матки.

Чому мені може знадобитися гістероскопія?

Гістероскопія переважно використовується для ідентифікації та лікування станів, які викликають аномальну кровотечу з матки, сильні менструальні кровотечі, нерегулярні плями між періодами та кровотечу після менопаузи.

Ваш лікар може виконати гістероскопію для діагностики та корекції наступних станів матки:

• Поліпи та фіброми: Гістероскопія використовується для виявлення та видалення цих структурних аномалій матки. Хірургічне видалення поліпа називається гістероскопічною поліпектомією. Хірургічне видалення фіброми називається гістероскопічною міомектомією.
• Злук: Відомі як синдром Ашермана, злуки матки - це смуги рубцевої тканини, які можуть формуватися у вашій матці та можуть призвести до змін у менструальному потоці та викликати безпліддя. Гістероскопія може допомогти вашому лікарю знайти та видалити злуки.
• Перегородки: Гістероскопія може допомогти визначити, чи є у вас маткова перегородка, вроджений дефект матки.

Гістероскопія також може використовуватися для:

• Діагностики причини повторних викиднів або проблем з фертильністю.
• Виявлення внутрішньоматкового пристрою (ВМП).
• Діагностики та видалення плацентарної тканини після пологів.

Хто є кандидатом на гістероскопію?

Ваш хірург перегляне вашу медичну історію та оцінить ваше поточне здоров'я, щоб визначити, чи підходить вам гістероскопія. Хоча гістероскопія має багато переваг, вона не підходить для всіх. Наприклад, ви не повинні мати гістероскопію, якщо:

• Ви вагітні.
• У вас є пелвічна інфекція.

Коли слід проводити гістероскопію?

Якщо ваш менструальний цикл регулярний, ваш хірург, ймовірно, порекомендує запланувати гістероскопію на перший тиждень після того, як закінчаться місячні. Цей час дозволить найкраще переглянути внутрішню частину вашої матки. Якщо у вас нерегулярні менструальні цикли, вам може знадобитися співпрацювати з вашим хірургом, щоб знайти найкращий час для гістероскопії. Процедура може відбутися в будь-який час, якщо ви пройшли через менопаузу.

Що відбувається перед гістероскопією?

Ваш хірург переконається, що ви є гарним кандидатом на гістероскопію, розповість вам про процедуру та відповість на будь-які ваші запитання. Ви отримаєте інструкції, щоб бути готовими до процедури.

Ваш лікар може:

• Взяти медичну історію та запитати, які ліки ви приймаєте, включаючи вітаміни та добавки. Перед процедурою вам може знадобитися припинити прийом ліків, які запобігають згортанню крові (антикоагулянти), включаючи аспірин.
• Провести фізичний огляд, огляд таза та тест на вагітність. Вам може знадобитися здати аналіз крові або завершити інші діагностичні тести залежно від деталей вашої процедури.
• Пояснити, як підготуватися, включаючи одяг, який ви повинні носити для процедури, чи потрібно буде голодувати перед нею та чи потрібно комусь відвезти вас додому після вашої гістероскопії.

Що відбувається під час гістероскопії?

У день процедури вас попросять спорожнити сечовий міхур та змінити одяг на лікарняну сорочку. Вам можуть дати анестезію або седативне, щоб допомогти вам розслабитися. Тип анестезії, яку ви отримаєте, залежить від того, чи відбудеться гістероскопія в лікарні або в офісі вашого хірурга та чи будуть проводитися інші процедури одночасно.

Як тільки ви будете на місці, ваш хірург:

• Проведе огляд таза.
• Розширить (відкриє) вашу шийку матки, щоб гістероскоп міг бути вставлений.
• Вставить гістероскоп через шийку матки.
• Введе рідинний розчин через гістероскоп в матку, розширюючи її та очищаючи від будь-якої крові або слизу. Цей крок дозволяє вашому хірургу переглядати матку, внутрішню оболонку матки та фаллопієві труби.
• Огляне порожнину матки та фаллопієви труби. Світло від гістероскопа полегшує  хірургу отримання чіткого зображення.
• Вставить хірургічні інструменти через гістероскоп, які можуть використовуватися для видалення будь-яких змін (якщо потрібна операція).

Гістероскопія може тривати від п'яти хвилин до понад години. Тривалість процедури залежить від того, чи є вона діагностичною чи оперативною, та чи проводиться додаткова процедура, така як лапароскопія. Діагностична гістероскопія зазвичай займає менше часу, ніж оперативна.

Чого я можу очікувати після гістероскопії?

Якщо ви отримали анестезію під час гістероскопії, вас можуть спостерігати протягом кількох годин у палаті відновлення. У вас можуть бути деякі спазми або легка кровотеча, яка триватимуть кілька днів. 

Чи доведеться мені залишатися в лікарні на ніч після гістероскопії?

Гістероскопія вважається невеликою операцією і зазвичай не вимагає нічного перебування в лікарні. Якщо ваш лікар стурбований вашою реакцією на анестезію, вам може знадобитися залишитися на ніч.

Які переваги гістероскопії?

Гістероскопія може дозволити вашому хірургу діагностувати та лікувати стани за допомогою однієї операції. Крім того, гістероскопія дозволяє проводити операції, які є мінімально інвазивними та точними. Гістероскопія може дозволити вашому хірургу знайти аномалії та видалити їх, не пошкоджуючи оточуючі тканини.

Наскільки безпечна гістероскопія?

Гістероскопія вважається безпечною процедурою. Як і при будь-якій операції, можуть виникати ускладнення. З гістероскопією ускладнення виникають менше ніж у 1% випадків і можуть включати:

• Інфекцію.
• Сильне кровотечу.
• Рубцювання внутрішньої оболонки матки.
• Реакцію на анестезію.
• Пошкодження вашої шийки матки, матки, кишківника або сечового міхура.
• Реакцію на речовину, використану для розширення вашої матки.

Відновлення та перспективи

Скільки часу потрібно для відновлення після гістероскопії?

Час вашого відновлення залежить від того, наскільки обширною була ваша процедура. Людям, які відновлюються після гістеректомії, часто радять уникати спринцювання, статевих актів або введення чогось у свою піхву (наприклад, тампонів) протягом двох тижнів після процедури. Вам можуть порадити уникати ванн, плавання та гідромасажних ванн під час вашого відновлення.

Дотримуйтесь настанов вашого хірурга на основі вашої унікальної ситуації.

Коли звертатися до лікаря

Коли мені слід звернутися до свого лікаря?

Зв'яжіться з вашим лікарем, якщо ви відчуваєте будь-які з наступних симптомів:

• Лихоманка.
• Сильний біль у животі.
• Сильне вагінальна кровотеча.

Наскільки болюча гістероскопія?

Досвід кожного різний. Дослідження показали, що такі фактори, як тривалість процедури, чи народжувала людина раніше та наскільки людина тривожиться перед операцією, можуть впливати на її сприйняття болю під час гістероскопії.

Поговоріть з вашим хірургом про страхи. Запитайте, чого ви можете очікувати відчути під час гістероскопії. Запитайте про тип анестезії, яку ви отримаєте, щоб залишатися спокійним протягом усієї процедури.

Чи можу я прокинутися під час гістероскопії?

Анестезія для гістероскопії може бути місцевою, регіональною або загальною. Загальна анестезія занурює вас у сон.

• Місцева анестезія: невелика частина вашого тіла буде знеболена на короткий час.
• Регіональна анестезія: більша частина вашого тіла буде знеболена на кілька годин.
• Загальна анестезія: ваше тіло буде знеболене на весь час операції.

Якщо ви отримуєте загальну анестезію, вам може бути заборонено їсти або пити протягом певного часу перед гістероскопією.

Чи є гістероскопія великою операцією?

Оперативна гістероскопія вважається невеликою операцією. Зазвичай вона не вимагає нічного перебування в лікарні. На відміну від більш інвазивних процедур, які відкривають ваш живіт для доступу до органів, 

Чи повинен я турбуватися про гістероскопію?

Вам не слід турбуватися. Гістероскопія вважається безпечною процедурою з мінімальними ризиками.